Liczba worków stomijnych

Czemu sklep medyczny daje mi 64 worki stomijne na 3 m-ce, skoro lekarz wypisał 30 na miesiąc. Mam 1 gr. inw. i niezdolność do samodzielnej egzystencji.

Szanowny Panie,

prawdopodobnie w tym przypadku oprócz worków kupił Pan dodatkowo pasty, pudry, paski, pierścienie itp.

Jeśli chodzi o prawidłowość postępowania, jeśli chodzi o zaopatrzenie w wyroby medyczne, to po pierwsze w czasie wizyty u lekarza powinno się wspomnieć i okazać orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności lub równorzędne. Następnie powinien Pan określić zapotrzebowanie na określoną liczbę sztuk worków (weryfikuje to lekarz). Ze względu na znaczny stopień niepełnosprawności przysługuje Panu przywilej zniesienia limitów finansowania świadczeń opieki zdrowotnej z zakresu rehabilitacji leczniczej (Ustawa z dnia 9 maja 2018 r. o szczególnych rozwiązaniach wspierających osoby o znacznym stopniu niepełnosprawności; Dz.U. poz. 932).

Skomplikowany system polega na tym, że wykorzystuje się do obliczeń kwotę limitów i ilość określonych w rozporządzeniu Ministra Zdrowia w sprawie wykazu wyrobów medycznych wydawanych na zlecenie. Limit jeśli chodzi o np. kolostomię wynosi 300 zł na 90 sztuk. Jeśli podzielimy 300 zł przez 90 sztuk, koszt jednego worka wynosi 3,333 zł. Pana, jako osobę o znacznym stopniu niepełnosprawności limity nie obowiązują, lekarz może wypisać większą liczbę worków; ważne jest, by Pan o swoim orzeczeniu w trakcie wizyty lekarzowi powiedział. Jeśli lekarz wypisze Panu np. 180 worków, to dofinansowanie wyniesie 180 szt x 3,33 zł = 599,40 zł. W przypadku szczegółowych pytań warto skontaktować się ze sklepem medycznym lub Telefoniczną Informacją Pacjenta: 800 190 590.

Z poważaniem,

Anita Siemaszko, prawnik